Pré-cotation Ouvrage public

Cadre réservé aux apporteurs Btp Assurances

Code apporteur :

Professionnel de l assurance hors réseau Btp Assurances

Adresse Mail :

Numéro de Téléphone :

Pré-cotation Ouvrage public

ASSURE

* Champs en rouge obligatoires

COORDONNEES :
Souscripteur * :
Adresse* :
Complément d'adresse :
Code postal* :	Commune* :
Téléphone* :	Fax :	Mail * :

ADRESSE DE L'OUVRAGE :
Adresse* :
Complément d'adresse :
Code postal* :	Commune* :

TYPE DE TRAVAUX

N° de permis de construire* :
Date de début des travaux :
Date de fin des travaux :

Construction neuve :

TYPE DE BATIMENT

Centres hospitaliers

Maisons de retraite

Mairie

Ecole

Crèche

Collège - Lycée

Salle polyvalente

Salle omnisport

Piscine

Autre (préciser) :

Nombre de bâtiments*

Nombre d’étages - rez-de-chaussée + :

Nombre de sous-sol - rez-de-chaussée - :

Nombre de m² : SHOB ou SHON

Montant des travaux + Honoraires TTC* (Architecte Bureau étude Bureau Contrôle) :
* y compris matériaux achetés par le maître d’ouvrage.

GARANTIES

TRC

RCMO

INTERVENANTS

Maîtrise d’oeuvre complète : Bureau d’études : Type de BET : Structure Fluide VRD Autre (préciser) : Contrôle Technique : Liste des missions types :
	L	: Solidité des ouvrages indissociables
	LP	: Solidité des ouvrages indissociables et dissociables
	LE	: Solidité des existants
	PV	: Récolement des procès-verbaux COPREC des installations techniques
	PS	: Sécurité des personnes dans les constructions en cas de Séisme
	SH	: Sécurité des personnes dans les bâtiments d'habitation
	STI	: Sécurité des personnes dans les bâtiments relevant du code du travail uniquement
	SEI	: Sécurité des personnes dans les établissements recevant du public
	HAND	: Accessibilité des personnes handicapées
	BRD	: Passage du brancard
	TH	: Isolation thermique
	PHH	: Isolation acoustique dans les bâtiments d'habitation
	F	: Fonctionnement des installations
Etude de Sol :
	G 0 Exécution de sondages, essais et mesures géotechniques
	G 11 Étude préliminaire de faisabilité géotechnique
	G 12 (complète) Étude de faisabilité des ouvrages géotechniques (après une mission G 11)
	G 12 Phase 1
	G 12 Phase 2
	G 1 Étude de faisabilité géotechnique
	G 2 Étude de projet géotechnique
	G 3 Étude géotechnique d'exécution
	G 4 Suivi géotechnique d'exécution
	G 5 Diagnostic géotechnique
	*G 51 Avant, pendant ou après construction d'un ouvrage sans sinistre*

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